«КИТАЙСКИЙ ФИНИК», «ГРУДНАЯ ЯГОДА» - ЭЛИТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ РАСТЕНИЕ ДРЕВНЕЙШИХ МЕДИЦИН

«КИТАЙСКИЙ ФИНИК», «ГРУДНАЯ ЯГОДА» - ЭЛИТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ РАСТЕНИЕ ДРЕВНЕЙШИХ МЕДИЦИН

Не менее 4 тысяч лет плоды и листья унаби (Zizyphus jujuba) с высоким лечебным эффек­том применяют в традиционных медицинах Китая, Кореи, Японии, Индии, Тибета, Ирана и Таджики­стана, то есть на территории проживания большей части населения планеты, при том, что фитотера­пия является базовой дисциплиной этих медицин. Растение причислено к 30 элитным видам, зани­мающим, например, второе место среди тех, что используют при гипертонической болезни. Од­нако грудной ягодой Zizyphus jujuba назвали за вы­сокую эффективность при лечении больных бронхо­легочными заболеваниями, в том числе туберкулеза легких. Актуальность поиска эффективных методов, противостоящих пандемии туберкулеза, очевидна. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1993 г. отметила кризис глобальной политики борьбы с туберкулезом и объявила его проблемой всемирного масштаба. В связи с увеличением сти­хийной эмиграции ситуация к настоящему времени стала еще более острой и характеризуется ростом заболеваемости, смертности во всех, в том числе высокоразвитых, странах.

Анализ рецептуры традиционных медицин с использованием унаби при лечении больных легочным туберкулезом и другими бронхолегоч­ными заболеваниями. Из 102 китайских рецептов унаби входит в 29 (28 %), из них четыре на­правлены на лечение бронхолегочных заболеваний, легочного туберкулеза (ЛТ).

Рецепт 1

Корневище солодки уральской 4,0 г

Плоды унаби 4,0 г

Корень женьшеня истинного 6,0 г

Корневище имбиря лекарственного 10,0 г

(Указана суточная доза.)

Приготовление: Отвар готовят в 600 мл воды, ко­торую упаривают до 300 мл.

Способ применения. Назначают по 100 мл отвара 3 раза в день в теплом виде. Последнее указание существенно для обеспечения максимальной эф­фективности отвара.

Показания: начальные стадии туберкулеза легких.

В настоящее время для большинства отечествен­ных фитотерапевтов выполнение этой прописи не­доступно: нет женьшеня, унаби. Стандартный для Китая способ приготовления отвара с выпарива­нием воды не принят отечественной фармакопеей, все еще рекомендующей водяную баню. Еще более сложны составы композиций, предназначенных для лечения больных более тяжелыми формами ЛТ.

Рецепт 2

Корневище солодки уральской 1,0 г

Плоды унаби 1,0 г

Плоды лимонника китайского 5,0 г

Корень ремании китайской 1,0 г

Корень женьшеня истинного 1,0 г

Корень дягиля китайского 1,0 г

Корень пиона белоцветкового 1,0 г

Камедь абрикоса обыкновенного 1,0 г

Склероции пории кокосовидной 1,0 г

Рецепт 3

Корневище солодки уральской 2,0 г

Плоды унаби 3,0 г

Корень женьшеня 2,0 г

Корень офиопогона японского 18,0 г

Корневище пинеллии клубненосной 9,0 г

Семена риса посевного 4,5 г

Приведены суточные дозы с тем же приготов­лением отвара. Устойчивая триада унаби + жень­шень + солодка фигурирует в этих и многих других прописях. Если в списке элитных лекарственных растений унаби занимает 10-е место, то корневи­ще солодки уральской Glycirrhyza uralensis (семей­ство Бобовые Fabaceae или Leguminosa) — первое, а женьшень — третье, после ремании [12]. У со­лодки, как и унаби, твердые позиции эффективно­го средства при лечении больных ЛТ, что находится в резком диссонансе с неиспользованием этих рас­тений фтизиатрами в европейской научной медици­не. Рецепт № 3 предназначен для лечения больных не только ЛТ, но и бронхиальной астмой, коклюшем, бронхитом.

В большинстве случаев отечественные фито­терапевты не имеют в своем распоряжении корня женьшеня. Но возможно назначение аптечной на­стойки его при соблюдении правильной дозировки. Так, наименьшая доза корня в приведенной рецеп­туре равна 1 г/сут, что адекватно 2 чайным ложкам спиртовой настойки 1:10, которые следует реко­мендовать для совмещения с приемом настоя поликомпонентного сбора. Назначение нескольких капель настойки женьшеня дискредитирует фитоте­рапию.

Корейский автор Чхве Тхэсоп, делающий ак­цент на применении листьев и плодов унаби в ос­новном при гипертонической болезни, истерии, дает лишь один по сути диетический рецепт при бронхи­те, простуде, болях в горле и суставах, гипертермии: плоды унаби (10), сливы (20) растереть в меде, при­готовить шарики размером с абрикос, принимать по одному несколько раз в день. Наличие таких старинных (т. е. выверенных временем) корейскихрецептов должно бы было навести на мысль о не­обходимости основания новой дисциплины — фи­тодиетотерапии.

В «Атласе тибетской медицины», сво­ду иллюстраций к одному из основных трактатов Тибета «Гирлянда голубого берилла», на ли­сте 25 (рис. 35) дано изображение унаби — «китай­ского финика». Сочетать его в первую очередь ре­комендуют с плодом Миробалана хебула Terminalia chebula (семейство Комбретовые, Combretaceae), который в Тибете считают «царем всех лекарств». Различают семь его разновидностей, дифференци­рованно используют по широчайшему спектру по­казаний.

Солодка уральская Glycyrrhiza uralensis также фигурирует в списке растений, сочетаемых с уна­би при заболеваниях легких. Спецификой Тибета является отказ от использования или ограниченное применение (в основном родиола, левзея) классиче­ских адаптогенов. Рекомендованы виды горечавки, полыни, перца и ряд других растений. Еще одной особенностью традиционной тибетской медицины является сочетание слабительных растений с теми, которые направлены на излечение болезней легких: «Послабление является лучшим из пяти лечебных назначений».

В распоряжении отечественных фитотерапев­тов имеется элитное для многих традиционных медицин лекарственное растение имбирь лекар­ственный Zingiber officinale (семейство Имбирные, Zingiberaceae). Фармакогностическое изучение ар­сенала тибетской медицины (идентификация рас­тений) также подтвердило применение Zizyphus sp. при болезнях «бад кан» (слизи).

Классики традиционной ирано-таджикской ме­дицины отмечали своеобразную тропность как пло­дов, так и листьев унаби к легким и бронхам. Абу Али ибн Сина в «Каноне врачебной науки» (XI в.) рекомендовал плоды при болях в груди и легких, кровохарканьи, а листья — при бронхиальной астме. Мухамад Хусейн в «Сокровищнице ле­карств» (XVIII в.) отметил, что «сухой челон более полезен при заболеваниях груди и легких, кашле, грудной боли». Высокая значимость унаби как пищевого, так в особенности лекарственного растения была оценена не только в Средней Азии, но и в древнейшей аюрведической индийской ме­дицине. Таджикский фармакогност М. Хаджиматов (1989) отмечал, что «челон импортируется из Ирана в Индию как лекарственное растение для лечения легочных заболеваний» и что название «французская грудная ягода» дано унаби в Евро­пе в связи с его высокой эффективностью при ЛТ, астме и других бронхолегочных заболеваниях. И.Д. Кароматов, обобщивший применение унаби в странах Средней Азии и цитирующий Авицен­ну, на первое место поставил отхаркивающий, секретолитический эффект, который неправомер­но было бы отделять от подтвержденных экспери­ментально противовоспалительного, антипиретического, антимикробного эффектов, способности повышать иммунную защиту, фаго­цитарную активность нейтрофиллов. Раноза­живляющее, общеукрепляющее, антиокси­дантное действия также свидетельствуют в пользу положительного влияния на процессы регенерации и цитопротективную активность. От­харкивающее, мягчительное действие унаби связы­вают с большим количеством кислых гетерополи­сахаридов, что все-таки грешит некоторым эклектизмом. Такие растения Авиценна причислял к слизистым. Механизм действия кислых гете­рополисахаридов на образование бокаловидных клеток и продукцию ими слизи со всеми вытека­ющими защитными функциями ее был изложен мною ранее. Однако полисахариды про­являют иммуномодулирующую и антипролиферативную активность даже при злокачественных но­вообразованиях, и актуальнейшей темой является изучение их влияния не только на клеточ­ный, но и на гуморальный иммунитет. Рецептура традиционных медицин и логика подсказывают це­лесообразность сочетания унаби с другими «сли­зистыми» растениями: подорожником, алтеем, цетрарией, видами мальвы, ромашкой, с той ого­воркой, что кислые гетерополисахариды вездесу­щи.

зизифус на ветвяхКраткое изложение результатов применения унаби в поликомпонентных сборах при ЛТ.

1. В соответствии с поставленной перед нами за­дачей довольно быстро (за 1,5-2 недели) удавалось преодолеть гастро- и гепатотоксическое действие туберкулостатиков, восстановить их прием, что не­сомненно свидетельствует о мощном детоксикаци­онном эффекте, ранее использовавшемся не только при укусах скорпионов, но и при токсикозах во время беременности. Детоксикационная фи­тотерапия, снятие побочного действия агрессивных медикаментов и «ядов цивилизации» становится перспективнейшим направлением. Гепатопротективный эффект фитотерапии у больных ЛТ доказан клинически (купирование болевого и диспептических синдромов), биохимически (нормализация показа­телей ферментемии), морфологически (биопсии). Примеры сборов, направленных на устранение гепатотоксического действия туберкулостатиков, ин­фильтрата, более быстрое выздоровление больно­го ЛТ.

Рецепт 4

Корневище солодки уральской 30,0 г

Корень аралии высокой 20,0 г

Корень элеутерококка колючего 20,0 г

Корень левзей сафлоровидной 20,0 г

Корень алтея лекарственного 30,0 г

Корень цикория обыкновенного 20,0 г

Слоевище цетрарии исландской 20,0 г

Лист подорожника большого 30,0 г

Лист мать-и-мачехи 30,0 г

Лист одуванчика лекарственного 20,0 г

Лист крапивы двудомной 30,0 г

Лист какалии копьевидной 20,0 г

Надземная часть пижмы обыковенной 20,0 г

Семя расторопши пятнистой 20,0 г

Плоды унаби 20,0 г

Лист унаби 20,0 г

Надземная часть зверобоя продырявленного 30,0 г

Надземная часть череды трехраздельной 20,0 г

Надземная часть медуницы лекарственной 20,0 г

Надземная часть мяты луговой 20,0 г

Надземная часть тимьяна ползучего 20,0 г

Надземная часть горца птичьего 30,0 г

Цветки лабазника вязолистного 30,0 г

Цветки бессмертника песчаного 20,0 г

Цветки ромашки аптечной 20,0 г

Плоды облепихи крушиновой 20,0 г

Плоды рябины обыкновенной 20,0 г

Плоды шиповника майского 40,0 г

Рецепт 5

Корневище солодки уральской 30,0 г

Корень родиолы розовой 20,0 г

Лист плюща обыкновенного 20,0 г

Семя лимонника китайского 20,0 г

Корневище имбиря лекарственного 20,0 г

Корневище куркумы долгой 10,0 г

Корень одуванчика лекарственного 20,0 г

Надземная часть володушки лучевой 20,0 г

Цветки ноготков лекарственных 20,0 г

Цветки лабазника вязолистного 30,0 г

Цветки ромашки аптечной 20,0

Цветки липы сердцевидной 20,0 г

Семя аниса обыкновенного 30,0 г

Корень алтея лекарственного 20,0 г

Лист шалфея лекарственного 30,0 г

Плоды бадьяна 10,0 г

Надземная часть тимьяна ползучего 20,0

Лист подорожника большого 30,0

Корень ремании китайской 20,0

Семя расторопши пятнистой 20,0

Лист, плоды малины

обыкновенной 20,0

Цветки бессмертника песчаного 20,0

Надземная часть пижмы обыкновенной 20,0

Надземная часть мяты луговой 20,0

Плоды шиповника майского 40,0

Приготовление: 2-3 столовые ложки измельчен­ного сбора залить 0,8-1,0 л воды (суточная доза), вымачивать 1 ч, перемешивая, в эмалированной без сколов посуде, вскипятить, томить на малом огне 5-7 мин, слить все в термос, настаивать ночь. При­нимать теплым по 150-200 мл утром, затем по прин­ципу «чем чаще, тем лучше».

Гепатопротективный эффект обеспечивают прак­тически все растения, но в особенности классиче­ские адаптогены, цикорий, одуванчик, крапива, унаби, пижма, расторопша, лабазник, ромашка, облепиха, шиповник, мята, володушка, бессмерт­ник. В сбор включены все компоненты тибетской прописи «полифитохол», предназначенной для лечения болезней печени и получившей экспери­ментальное подтверждение своего действия. Проведение массированной гепатопротективной фитотерапии уменьшает риск гепатотоксических ре­акций (ГТР) в 3,2 раза, частоту повторов в 2 раза, сни­жает их тяжесть [5, 14]. Так, из 54 больных на фоне фитотерапии поликомпонентными сборами с вклю­чением унаби лишь у 11 (20,4%) зарегистрирова­ны гепатотоксические реакции на туберкулостатики против 49 из 58 (84,5 %) без фитотерапии. Средний срок полного устранения ГТР эссенциале, легалоном, карсилом, ЛИВ-52, поливитаминами во второй группе — 30 дней, а на фоне массированной фито­терапии — 14 дней (р< 0,05).

лечение туберкулеза зизифусом2. Высокая эффективность фитотерапии в от­ношении многочисленных проявлений инфильтра­тивного туберкулеза: улучшение самочувствия, редукция жалоб пациентов, более быстрое абаци- лирование, мобилизация клеточного и гуморально­го иммунитета, снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов, купирование вос­палительных явлений, редукция инфильтратов, за­крытие полостей распада, сокращение сроков го­спитализации.

3. По выписке из стационара больные, продол­жившие фитотерапию, быстрее и более результа­тивно прошли период реабилитации, у них не возни­кали рецидивы, они не болели ОРВИ. В двух случаях сборы с унаби способствовали стабилизации ранее увеличившихся доз инсулина у больных туберкуле­зом и диабетом 1-го типа, развитию осложнений, нормализации липидного спектра, что согласуется с экспериментальными данными. Анти- дислипидемический эффект сборов с включением унаби с постоянством наблюдали и у пациентов с другими заболеваниями.

Химический состав унаби изучен далеко не пол­ностью. В плодах содержатся углеводы в том числе кислые полисахариды с их уроновыми кислотами — до 60 %. Продолжается изучение соединений, вы­зывающих поверхностную анестезию, что пытаются использовать для снижения тяги к сладкому, например у детей для борьбы с ожирением. Понятно, что в сравнении с высокой эффективно­стью унаби при ЛТ, гипертонической болезни такое применение отходит на второй план. Установлено наличие а-токоферола, каротиноидов, полиненасыщенных жирных кислот, стероидов, которые совместно проявляют разностороннее лечебное действие, в частности при нарушениях липидного обмена. Эфирное масло унаби оказывает противо­воспалительное, антиоксидантное, антигельминтное действие. Органические кислоты (1,74%): ян­тарная, яблочная. Тритерпеноиды: зизифовая, бетулиновая, олеаноловая, маслиновая кислоты и ряд других соединий, с наличием которых связы­вают корригирующие метаболизм, гонадотропные и прочие свойства. Помимо каротиноидов, прови­таминов А, плоды унаби ценны достаточно высоким количеством витаминов: С (до 200 мг%), К, фолие­вой кислоты, Е (а-токоферол), F (группа полиненасыщенных жирных кислот), Р. Наличием фолиевой кислоты, прочих витаминов, Fe, широчайшего спектра микроэлементов объясняют высокую эффек­тивность унаби при анемиях. В группу витаминов Р объединяют не только флавоноиды (спирозин, свертизин, кверцитрин, гиперозид, рутин и др.), считая их ответственными за вазопротективный эффект, но и дубильные вещества, антоцианы, катехины, некоторые кумарины, которые оказывают сосудо­укрепляющее и ряд других действий.

Особое внимание исследователей привлекали алкалоиды, найденные преимущественно в листьях в небольшом суммарном количестве (0,06%): бер­берин, изоболдин, норизоболдин, асимилобин, конфин, юзирин, протопин. Определены цикло- пептидные алкалоиды — жубанины, зизифин. Бо­лее подробные сведения приведены в справочнике «Растительные ресурсы СССР». Некоторый ме­ханицизм просматривается в объяснениях И.И. Вет­рова и Ю.В. Сорокиной, приурочивающих лечеб­ное действие только к каким-то веществам в полном противоречии с аюрведической медициной (с пози­ций которой выступают авторы), применяющей це­лые растения в их сочетаниях и собственно задав­шей правила применения сборов растений. Анальгезия, купирование цефалгий, спазмолитиче­ский эффект обусловлены как будто бы только спинозидом и протопином, а единственно берберин ответственен за синтез желчных кислот и расслаб­ление сфинктера Одди. Наличие, к примеру, фла­воноидов с той же направленностью действия иг­норируется. Пересказывая результаты, конечно же необходимых, но весьма эклектических фармаколо­гических изучений действия ююбозидов, бетулина, гиперина, изоболдина, авторы забывают о том, что растение содержит порядка 800 веществ, совмест­ное действие которых, как справедливо отметила д-р биол. наук В.С. Городинская, в большинстве слу­чаев непредсказуемо, и что действие суммар­ных галеновых лекарственных форм намного более разносторонне.

В наших исследованиях в отличие от галеновых препаратов ни одно из 82 природных соединений разных классов не проявляло церебропротективных свойств. Очевидно, что в поисках эффек­тивных методов лечения больных деструктивными, сосудистыми поражениями мозга достойное место должны занять средства фитотерапии, препараты из целостных растений. Дискуссия о доминирующей роли природных и синтетических соединений, о ве­ществах — носителях эффекта или же о правомер­ности применения экстемпоральных форм (настоев и отваров) — поликомпонентных сборов растений, продолжающаяся в течение тысячелетий в тради­ционных медицинах, в какой-то мере обусловлена интересами фармацевтических фирм. Если у сред­невековых авторов, при анализе мето­дов традиционных медицин по понятным причинам имелись лишь не всегда четко транскрибируемые сведения о при­менении сборов растений при инсультах, рассеян­ном склерозе (PC), то в источниках с приведением современных определений заболеваний такие све­дения практически отсутствуют. Так, гомеопатия рекомендует при PC семена видов чины Lathyrus sp. (сем. Бобовые Fabaceae). Унаби рекомендовано «назначать для профилактики и лечения инсультов, рассеянного склероза, хронических арахноидитов и энцефалитов», что отчасти авторы объясняют антигипоксантным и антиоксидантным действием. Высокая эффективность поликомпонентных сборов, в том числе с включением унаби при PC и церебровасулярной болезни, отражена мною в специаль­ной монографии. У большого, вполне репре­зентативного контингента (более 500 больных PC) удается добиться длительных, порою бессрочных ремиссий. Обострения у большинства пациентов ограничиваются легкими, преходящими сенсорны­ми расстройствами и не ведут к инвалидизации. Косвенные указания на возможность применения унаби в качестве иммунокорректора заключаются в таких показаниях к применению, как дерматозы вообще и атопические (крапивница, экзема) в част­ности, а также бронхиальная астма, природа кото­рой в большинстве случаев бывает атопической или инфекционно-аллергической. Именно такой подход фитотерапии при PC и других аутоиммунных забо­леваниях, в отличие от применения иммуносупрес­соров и препаратов, изменяющих течение PC, дает выраженный, стойкий клинический эффект у боль­шинства больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Доказательства эффективности «грудной ягоды» унаби при легочном туберкулезе и других бронхо­легочных заболеваниях многочисленны и имеют многотысячелетнюю историю успешного примене­ния. Собственные результаты применения унаби в составе сложных сборов подтверждают его полез­ность во фтизиатрии, а также возможность купиро­вания с его помощью гепатотоксического действия туберкулостатиков.

О.Д. Барнаулов
ФГБУН «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» РАН, Санкт-Петербург

прочтите по теме:
Вы узнали что-то новое?
57
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.